Adhésion au club - Saison 2024-2025Accueil Adhésion au club - Saison 2024-2025 ADHESIONS CHATEAUNEUF ATHLE Prénom * : Nom * : Sexe * : - Choisir - Homme Femme Email * : Adresse * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Date de naissance * : Nationalité sportive * : - Choisir - FRANCE AFGHANISTAN AFRIQUE DU SUD ETATS-UNIS ALBANIE ALGERIE ALLEMAGNE ANDORRE ANGOLA ANTIGUA-ET-BARBUDA ARABIE SAOUDITE ARGENTINE ARMENIE PAYS-BAS ATHLETES OLYMPIQUES DE RUSSIE AUTRICHE AZERBAIDJAN BAHAMAS BAHREIN BANGLADESH BARBADE BELGIQUE BELIZE BENIN BHOUTAN BIELORUSSIE BIRMANIE BOLIVIE BOSNIE-HERZEGOVINE BOTSWANA BRESIL BRUNEI BULGARIE BURKINA BURUNDI CAMBODGE CAMEROUN CANADA CAP-VERT CENTRAFRICAINE (REPUBLIQUE) CHILI CHINE CHYPRE COLOMBIE COMITE OLYMPIQUE DE RUSSIE COMORES CONGO CONGO (REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE) COREE (REPUBLIQUE DE) COREE (REPUBLIQUE POPULAIRE DEMOCRATIQUE DE) COREE UNIFIEE COSTA RICA COTE D'IVOIRE CROATIE CUBA DJIBOUTI DOMINICAINE (REPUBLIQUE) DOMINIQUE EGYPTE EL SALVADOR EMIRATS ARABES UNIS EQUATEUR EQUIPE OLYMPIQUE DES REFUGIES ERYTHREE ESPAGNE ESTONIE ESWATINI ETHIOPIE FIDJI FINLANDE GABON GAMBIE GEORGIE GHANA INDE GRECE GRENADE TERR. DES ETATS-UNIS D'AMERIQUE EN OCEANIE GUATEMALA ROYAUME-UNI GUINEE GUINEE EQUATORIALE GUINEE-BISSAU GUYANA HAITI HONDURAS HONG-KONG HONGRIE INDONESIE IRAN IRAQ IRLANDE, ou EIRE ISLANDE ISRAEL ITALIE JAMAIQUE JAPON JORDANIE KAZAKHSTAN KENYA KIRGHIZISTAN KIRIBATI KOSOVO KOWEIT LAOS LESOTHO LETTONIE LIBAN LIBERIA LIBYE LIECHTENSTEIN LITUANIE LUXEMBOURG MACEDOINE DU NORD MADAGASCAR MALAISIE MALAWI MALDIVES MALI MALTE MAROC MARSHALL (ILES) MAURICE MAURITANIE MEXIQUE MICRONESIE (ETATS FEDERES DE) MOLDAVIE MONACO MONGOLIE MONTENEGRO MOZAMBIQUE NAMIBIE NAURU NEPAL NICARAGUA NIGER NIGERIA OMAN OUGANDA OUZBEKISTAN PAKISTAN PALAOS (ILES) PALESTINE (Etat de) PANAMA PAPOUASIE-NOUVELLE-GUINEE PARAGUAY PEROU PHILIPPINES POLOGNE VIERGES DES ETATS-UNIS (ILES) PORTUGAL QATAR ROUMANIE RUSSIE RWANDA SAINT-CHRISTOPHE-ET-NIEVES SAINT-MARIN SAINT-VINCENT-ET-LES GRENADINES SAINTE-LUCIE SALOMON (ILES) SAMOA OCCIDENTALES SAO TOME-ET-PRINCIPE SENEGAL SERBIE SEYCHELLES SIERRA LEONE SINGAPOUR SLOVAQUIE SLOVENIE SOMALIE SOUDAN SOUDAN DU SUD SRI LANKA SUEDE SUISSE SURINAME SYRIE TADJIKISTAN TAIWAN TANZANIE TCHAD TCHEQUE (REPUBLIQUE) THAILANDE TIMOR ORIENTAL TOGO TONGA TRINITE-ET-TOBAGO TUNISIE TURKMENISTAN TURQUIE TUVALU UKRAINE URUGUAY VANUATU VENEZUELA VIET NAM YEMEN ZAMBIE ZIMBABWE Numéro de licence * : Certificat médical * : Pour l'adhesion d'un mineur, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé spécifique permettant d'être dispensé de certificat médical. J'atteste avoir répondu NON à toutes les questions du questionnaire santé des mineurs Date du certificat médical * : Parent 1 Nom * : Prénom * : Relation * : - Choisir - Père Mère Grand père Grand mère Beau père Belle mère Oncle Tante Responsable légal Assistant familial Assistante familiale Email * : Adresse (Si différente de celle du membre) * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Parent 2 Nom * : Prénom * : Relation * : - Choisir - Père Mère Grand père Grand mère Beau père Belle mère Oncle Tante Responsable légal Assistant familial Assistante familiale Email * : Adresse (Si différente de celle du membre) * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Type d'inscriptions * : - Choisir - renouvèlement de licence nouvelle adhésions mutation Renouvèlement de licence Merci de rapidement vous connecter à votre compte FFA et de compléter le Parcours Prévention Santé. Attention, sans cette validation, votre licence ne pourra être activée. j'ai valider mon PPS * : OUI Nouvelle adhésions Vous recevrez, par email, les identifiants de votre compte licencié de la Fédération Française d'Athlétisme. Merci de vous connecter et de compléter le Parcours de Prévention Santé Attention, sans cette validation, votre licence ne pourra être activée. Mutation Nom du club de départ * : Département de départ * : Délégation médicale En cas d’accident ou de blessures, j’autorise le responsable du club à prendre toutes les dispositions nécessaires (appel d’un médecin, évacuation vers un centre de soins spécialisés), pour une prise en charge médicale. j'ai lu et j'approuve * : OUI Antidopage des mineurs Conformément à l’article R.232-45 du Code du sport, dans le cadre de la lutte contre le dopage, en ma qualité de représentant légal de l’enfant, j'autorise la réalisation de prélèvement nécessitant une technique invasive. j'ai lu et j'approuve * : OUI Droit à l'image des mineurs En ma qualité de représentant légal de l’enfant, j'autorise le Club à utiliser son image, sur tout support destiné à la promotion des activités du Club, à l’exclusion de toute utilisation à titre commercial. j'ai lu et j'approuve * : OUI Droit à l'image des majeurs J'autorise le Club à utiliser mon image, sur tout support destiné à la promotion des activités du Club, à l’exclusion de toute utilisation à titre commercial. j'ai lu et j'approuve * : OUI Choix de la section * : - Choisir - DECOUVERTE JEUNE RUNNING ADULTES LICENCE DECOUVERTE * Détails LICENCE COMPETITION JEUNE * Détails LICENCE COMPETITION (RUNNING) * Détails LICENCE LOISIR (RUNNING) * Détails Aucun produit n'est disponible avec ces critères.